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渠县同仁医院浅谈:膝关节咔咔响的,注意了!

  膝盖,是人体最大最复杂的关节,它属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重35公斤。同时,膝盖也是我们磨损比较厉害的关节,现如今不少人的膝盖都会出现弹响,那这弹响是病吗?

  一、什么是生理性弹响?

  我们来看下面的图片,看不懂的朋友请自行脑补猪棒骨画面……

  正常关节之间的缝隙,称为关节腔,关节腔里面有关节液,起到保护、润滑关节面的作用。关节腔内部是负压的,当关节受到外力牵拉或者屈折时,力量是超过关节腔内负压的,从而导致关节间空间加大,气体溶解在关节液中产生微小的气泡,这些微小气泡逐步合并成大气泡,在更多关节液流向并填补被加大的关节空间时产生破裂发出响声。

  当关节受到挤压发出响声后,将在15分钟内无法再次作响。这期间,关节间隔将恢复正常,更多气体溶解在体液中,为下次作响做准备。也就是说,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的,而非骨与骨之间的摩擦。

  二、 生理性弹响有益无害

  弹响时,关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激,从而局部血液循环增加,有助于解痉、消炎(也就是中医所讲的舒筋、活络),这也是为什么推拿时推拿师会追求关节弹响的原因(p.s其实片面追求关节弹响也是不科学的,因为并非总是生理性弹响)。另一方面,弹响发生后,关节的灵活性会增加,有利于关节的活动。所以说,生理性弹响是有益无害的。

  三、什么是病理性弹响?

  生理性弹响必须满足以下4个条件:

  a:只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;

  b:弹响前关节必须有一定时间的休息期;

  c:响声清脆、单一、不重复;

  d:不伴有疼痛或不适感, 弹响后常有轻松感。

  如果不符合上述4个条件中的任何一个条件,即为病理性弹响。比如我们所说的弹响膝,在膝盖活动时可以不断地响,就属于病理性弹响。

膝关节病理性弹响的治疗手法

  Ⅰ 足弓的建立

  ▼ 方法一

  治疗师一手握住患者前脚掌形成横弓,另一只手握住足跟部,双手一起发力形成纵弓,让患者感受足弓的搭建,每次3~5秒,重复10次。

  ▼ 方法二

  穿定制鞋垫,将自己的足弓垫高,距下关节回到中立位。

  Ⅱ 臀大肌的激活

  ▼ 方法一

  1) 患者采用俯卧位,股骨轻微内旋,膝关节屈曲

  2) 治疗师手置于患者大腿后侧,让其吸气,呼气时髋关节缓慢后伸,给予一个阻力对抗

  3) 每次10~15秒,每组6个

  ▼ 方法二:臀桥

  1) 仰卧躺下,双脚之间保持两只拳头的距离,屈膝曲髋,脚尖稍朝外;

  2) 接着臀大肌发力,将骨盆向上顶,同时想着夹紧屁股;

  3) 在顶上去之后,可以摸摸自己的屁股,一定得是紧梆梆的。

  注意事项:很多人在做臀桥的时候,腹肌没有收紧,所以向上顶的时候会过度拱腰,导致腰部肌肉发力。在做臀桥的时候一定要收紧腹肌。

  Ⅲ   髂胫束的手法松解

  ▼阔筋膜张肌的松解

  1) 患者仰卧位,找到髂前上棘,将手平放在髂前上棘;

  2) 请患者交替内旋、外旋髋关节。当内旋髋关节时,会感受到阔筋膜张肌变得结实呈椭圆状;

  3) 按压放松阔筋膜张肌肌腱。

  无论生活还是运动,都需要一双健康的膝盖。许多人因忽视正确的运动方法和生活习惯,导致膝关节损伤,这是相当令人惋惜的。当膝关节出现病理性弹响后,需要及时引起重视,如果症状长期没法消除,经上述手法处理后仍旧无效,甚至症状加重,应及时拍片,观察是否需要手术或进一步治疗。


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电话:0818-7326666,7315555     E-mail:397370969@qq.com网址:www.qxyy120.com地址:四川省渠县渠江镇渠路258号(渠县同仁医院)

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