这些消化道癌症预防知识抓紧收藏！

  一说癌症，很多人的内心都是抗拒的。是因为害怕而抗拒？其实不是......因为听多了讲癌症的，相当一部分人的内心已经麻木了。在他们看来，癌症是一件离自己非常遥远的事儿。既然如此，那就先来看一组数据：

2018年全国肿瘤发病率

排名   病名    发病率（人数/10万）

1   肺癌        57.13

2   乳腺癌      41.82

3.   胃癌        30

4.   结直肠癌     27.08

5.   肝癌         27.67

6.   食道癌       18.85

7   甲状腺癌     12.40

8   宫颈癌       7.46

9   脑癌         7.4

10.   胰腺癌       6.74

得出的结论：前10位肿瘤中消化道肿瘤占5个。

消化道早癌定义

消化道早癌是指浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道肿瘤，包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌。

不同部位的早癌也有具体的概念：

①   期食管癌：是指浸润深度达黏膜层，不伴有淋巴结转移的食管癌。表浅型食管癌是指癌浸润至黏膜下层而不考虑有无淋巴结转移。

②   早期胃癌：是指肿瘤的浸润局限于黏膜或者黏膜下层，无关病灶大小和淋巴结转移与否。

③   早期结直肠癌：是指癌变组织局限于黏膜层及黏膜下层，无论有无淋巴结转移。

消化道早癌诊断常见内镜技术

1.白光内镜   

2.染色内镜 （常见染色：碘染色   靛胭脂染色   美兰   结晶紫）

3.白光放大 （ME）   

4.放大（ME）+窄带成像技术(NBI)  

5. 活检

6.超声内镜

7.共聚焦显微内镜

8.自体荧光内镜

我院内镜中心已开展的消化道早癌治疗技术

1.              氩离子血浆凝固术 （APC）

2.              内镜黏膜切除术 （EMR）

3.              内镜黏膜剥离术   （ESD）

消化道癌致病因素及高危人群

食道癌致病因素：1.地域环境与饮食因素   2.遗传因素和癌基因 3.维生素与微量元素缺乏 4.癌前病变（反流性食管炎、食管上皮增生、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、巴雷特氏（Barrett）食管等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病）   5.抽烟及酗酒   6.人乳头状病毒

高危人群：(1)有消化系统症状   (2)有食道癌、胃癌家族史   (3)以前初筛普查时发现食管粘膜上皮异型增生，或食管炎患者   (4)吸烟、饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素   B、胡萝卜素等的人群。

胃癌致病因素： 1.地域环境及饮食生活因素   2.幽门螺杆菌感染   3.癌前病变。包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度   4.遗传和基因

高危人群：(1) 有癌症家族史   (2) 有慢性胃溃疡等疾病以及合并有幽门螺旋杆菌感染 (3)有抽烟酗酒不良习惯、饮食习惯不好(长期食用高盐、腌制食品、烫食、霉变、对胃刺激较大食物)、食物和水源被污染。

结直肠癌致病因素：1、饮食因素   2、遗传因素 3、慢性炎症刺激   4、息肉   5.排便习惯

高危人群：(1)大便习惯改变   (2)脓血便、血便   (3)大便潜血多次阳性   (4)痔疮出血   (5)贫血   (6)腹痛    (7)腹胀   (8)腹部包块   (9)食欲下降   (10)消瘦

肝癌致病因素：1.不良饮食习惯   2.肝硬化   3.病毒性肝炎   4.酒精和水源污染

高危人群：（1）五年以上乙肝患者 （2）长期嗜酒者 （3）肝癌家族史 （4）生活在肝癌高发区 （5）长期使用霉变食物   （6）长期熬夜的人

消化道癌如何预防

一级预防亦称病因预防。其目标是防止肿瘤的发生。其任务包括研究各种肿瘤病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。对个人，这是0期，是重要的“防患于未然”时期。

    二级预防亦称临床前预防、“三早”预防。其目标是防止初发疾病的发展。其任务包括针对肿瘤症状出现前的潜在或隐匿的疾患，采取“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗）措施。以阻止或减缓疾病的发展，尽早逆转到0期，恢复健康，而肿瘤相关物质是早期发现肿瘤的重要线索。对个人，又有A期（即癌前期）与B期（即早期癌），这是两个不同临床前隐匿疾患时期。

三级预防亦称临床（期）预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化，防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断（MDD）和治疗（MDT），正确选择合理甚至最佳诊疗方案，以尽早扑灭肿瘤，尽力恢复功能，促进康复，延年益寿，提高生活质量，甚至重返社会。